Cấp Cứu Nam Khoa

Đau Tinh Hoàn - Nguyên Nhân & Xử Trí

29/10/2025

Đau tinh hoàn có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng. Tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu cảnh báo và khi nào cần đi cấp cứu ngay lập tức.

Cấp Cứu

Xoắn tinh hoàn cần cấp cứu

Viêm Nhiễm

Nguyên nhân phổ biến nhất

Chấn Thương

Tai nạn, va chạm

Khám Ngay

Đau đột ngột cần khám

NGUYÊN NHÂN

Các Nguyên Nhân Gây Đau

1. Xoắn Tinh Hoàn - CẤP CỨU!

Tinh hoàn bị xoắn, cắt đứt nguồn cung cấp máu

  • Đau đột ngột, dữ dội
  • Buồn nôn, nôn
  • Cần phẫu thuật trong 6h!

2. Viêm Mào Tinh Hoàn

Do nhiễm trùng, thường từ STD

  • Đau từ từ, tăng dần
  • Sưng đỏ, nóng
  • Tiết dịch niệu đạo

3. Chấn Thương

Va chạm, đá bóng, tai nạn

  • Đau ngay sau chấn thương
  • Có thể bầm tím
  • Nên khám để loại trừ tổn thương nghiêm trọng

4. Thủy Dịch Tinh Hoàn

Tích tụ dịch quanh tinh hoàn, thường không đau trừ khi lớn

Khi Nào Cần Cấp Cứu?

  • ⚠️ Đau đột ngột, dữ dội
  • ⚠️ Sưng nhanh, đỏ
  • ⚠️ Buồn nôn, nôn
  • ⚠️ Sốt cao
CHẨN ĐOÁN

Cách Bác Sĩ Chẩn Đoán

Khám Lâm Sàng

  • Hỏi về triệu chứng, thời gian đau
  • Khám sờ nắn tinh hoàn
  • Kiểm tra sưng tấy, nhiệt độ

Siêu Âm Doppler

  • Kiểm tra lưu lượng máu
  • Phát hiện xoắn tinh hoàn
  • Đánh giá khối u, thủy dịch

Xét Nghiệm Nước Tiểu

Tìm vi khuẩn, bạch cầu để xác định nhiễm trùng

Xét Nghiệm STD

Kiểm tra Chlamydia, Gonorrhea nếu nghi ngờ

Chẩn Đoán Nhanh Rất Quan Trọng

Với xoắn tinh hoàn, thời gian là yếu tố sống còn. Sau 6 giờ, nguy cơ mất tinh hoàn tăng cao. Đừng trì hoãn việc đến bệnh viện nếu đau đột ngột!

ĐIỀU TRỊ

Phương Pháp Điều Trị

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau

Xoắn Tinh Hoàn: Phẫu Thuật Cấp Cứu

Bác sĩ sẽ xoay tinh hoàn về vị trí bình thường và cố định để tránh tái phát

  • Trong 6h: 90-100% cứu được tinh hoàn
  • Sau 12h: Chỉ 50% cơ hội
  • Sau 24h: Có thể phải cắt bỏ tinh hoàn

Viêm Nhiễm: Kháng Sinh

Điều trị bằng kháng sinh phù hợp với loại vi khuẩn

STD (Chlamydia/Lậu)

Ceftriaxone + Doxycycline/Azithromycin

Nhiễm Trùng Tiết Niệu

Ciprofloxacin hoặc Levofloxacin

Thời gian điều trị: 10-14 ngày. Nghỉ ngơi, chườm lạnh giảm sưng đau.

Chấn Thương: Nghỉ Ngơi & Chườm Lạnh

  • Chườm Lạnh

    20 phút mỗi lần, nhiều lần trong ngày để giảm sưng

  • Nghỉ Ngơi

    Tránh hoạt động nặng, thể thao trong vài tuần

  • Giảm Đau

    Ibuprofen hoặc Paracetamol theo chỉ định

Thủy Dịch Tinh Hoàn: Theo Dõi hoặc Phẫu Thuật

Thủy dịch nhỏ có thể tự khỏi. Nếu lớn, gây khó chịu: phẫu thuật hút dịch hoặc cắt bỏ túi thủy dịch.

Chăm Sóc Tại Nhà

✅ Nên Làm

  • ✓ Mặc quần lót nâng đỡ tốt
  • ✓ Nằm nghiêng khi ngủ
  • ✓ Uống đủ nước
  • ✓ Theo dõi triệu chứng

❌ Không Nên

  • ✗ Tự điều trị kéo dài
  • ✗ Hoạt động nặng quá sớm
  • ✗ Bỏ qua triệu chứng nặng
  • ✗ Chườm nóng ngay đầu