Viêm mào tinh hoàn - triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Viêm mào tinh hoàn là gì?

Viêm mào tinh hoàn (Epididymitis) là tình trạng viêm nhiễm ở mào tinh hoàn - ống dẫn tinh trùng từ tinh hoàn ra ngoài. Đây là nguyên nhân phổ biến gây đau bìu cấp tính ở nam giới trưởng thành. Nếu không điều trị kịp thời có thể lan sang tinh hoàn (viêm tinh hoàn-mào tinh hoàn) và gây vô sinh.

Nguyên nhân

1. Nhiễm trùng (phổ biến nhất)

Nam giới <35 tuổi, có hoạt động tình dục:

• Chlamydia trachomatis (50-60%)
• Neisseria gonorrhoeae (Lậu) (20-30%)
• Thường do quan hệ tình dục không an toàn

Nam giới >35 tuổi hoặc trẻ em:

• E. coli và vi khuẩn đường tiết niệu
• Thường do nhiễm trùng đường tiết niệu, tuyến tiền liệt
• Liên quan đến phì đại tuyến tiền liệt

2. Chấn thương và tắc nghẽn

• Va đập mạnh vào vùng bìu (tai nạn, thể thao)
• Đặt ống thông tiểu (catheter) lâu ngày
• Phẫu thuật vùng bìu, tuyến tiền liệt
• Tắc nghẽn ống dẫn tinh

3. Thuốc Amiodarone

Thuốc điều trị loạn nhịp tim có thể gây viêm mào tinh hoàn không nhiễm trùng (hiếm).

Yếu tố nguy cơ

• Quan hệ tình dục không an toàn

• Nhiều bạn tình

• Tiền sử STDs

• Phì đại tuyến tiền liệt

• Đặt ống thông tiểu

• Phẫu thuật tiết niệu gần đây

Triệu chứng

Triệu chứng chính:

Đau bìu

Đau dữ dội một bên, tăng dần trong 1-2 ngày

Sưng bìu

Sưng to, đỏ, nóng bên bị viêm

Sốt

Sốt 38-39°C, ớn lạnh

Rối loạn tiểu

Tiểu buốt, tiểu gấp, tiểu rắt

Triệu chứng khác:

• Tiết dịch từ niệu đạo (nếu do STDs)
• Đau lưng dưới, bẹn
• Đau khi xuất tinh
• Máu trong tinh dịch (hiếm)
• Mào tinh hoàn sưng cứng, sờ thấy rõ phía sau tinh hoàn

ĐI KHÁM GẤP NẾU:

• Đau dữ dội, không chịu được
• Sốt cao >39°C
• Sưng nặng, da bìu đỏ bầm
• Buồn nôn, nôn
• Không thể đi tiểu

⚠️ Cần loại trừ xoắn tinh hoàn - cấp cứu ngoại khoa!

Chẩn đoán

1. Khám lâm sàng:

Sờ nắn bìu, kiểm tra mào tinh hoàn sưng, đau. Test Prehn dương tính (nâng bìu lên giảm đau).

2. Xét nghiệm nước tiểu + cấy nước tiểu:

Tìm vi khuẩn, bạch cầu, máu trong nước tiểu.

3. Xét nghiệm STDs:

Test Chlamydia, Gonorrhea từ dịch niệu đạo hoặc nước tiểu.

4. Siêu âm Doppler bìu:

Xác định viêm mào tinh hoàn, loại trừ xoắn tinh hoàn, áp xe.

Điều trị

Điều trị chính: Kháng sinh

Nam <35 tuổi, nghi STDs:

Ceftriaxone 250mg tiêm (liều đơn) + Doxycycline 100mg x 2 lần/ngày (10-14 ngày)

Điều trị cả bạn tình!

Nam >35 tuổi, nhiễm trùng tiết niệu:

Levofloxacin 500mg x 1 lần/ngày hoặc Ciprofloxacin 500mg x 2 lần/ngày (10-14 ngày)

Hỗ trợ:

• Giảm đau: Ibuprofen, Paracetamol
• Nghỉ ngơi, nằm giường 1-2 ngày
• Nâng đỡ bìu: Đeo băng nâng hoặc quần lót chật
• Chườm lạnh: 15-20 phút mỗi lần, nhiều lần/ngày
• Tránh quan hệ tình dục cho đến hết đau

Khi nào cần nhập viện?

• Sốt cao không đáp ứng với thuốc uống
• Đau dữ dội cần tiêm giảm đau
• Nghi ngờ áp xe
• Không uống được thuốc (nôn)
• Không cải thiện sau 3 ngày điều trị ngoại trú

Biến chứng nếu không điều trị:

• Viêm tinh hoàn-mào tinh hoàn: Viêm lan sang tinh hoàn
• Áp xe bìu: Cần dẫn lưu hoặc phẫu thuật
• Hoại tử tinh hoàn: Mất tinh hoàn
• Vô sinh: Tắc ống dẫn tinh do sẹo hóa
• Viêm mãn tính: Đau kéo dài >6 tháng

Phòng ngừa

Quan hệ an toàn

• Sử dụng bao cao su đúng cách
• Giới hạn số lượng bạn tình
• Xét nghiệm STDs định kỳ
• Điều trị ngay nếu có triệu chứng STDs

Chăm sóc sức khỏe

• Điều trị kịp thời viêm đường tiết niệu
• Khám và điều trị phì đại tuyến tiền liệt
• Đi tiểu sau quan hệ tình dục
• Uống đủ nước mỗi ngày

Câu hỏi thường gặp

Đau bìu cấp tính?

Đừng chần chừ! Đặt lịch khám ngay để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

Đặt lịch khám ngay Gọi: 0904 662 962

Quay lại danh sách bài viết

Viêm Mào Tinh Hoàn: Triệu Chứng Đau Cấp Tính Cần Xử Lý Ngay