Bệnh Lý Truyền Nhiễm

Bệnh Lậu (Gonorrhea): Triệu Chứng, Điều Trị & Phòng Ngừa

Cập nhật: 29/10/2025
Đã được kiểm duyệt y khoa

Bệnh lậu là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất, gây ra bởi vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae. Tìm hiểu về triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, điều trị và cách phòng ngừa hiệu quả.

Vi Khuẩn

Neisseria gonorrhoeae

Tỷ Lệ Mắc

Hơn 87 triệu ca/năm toàn cầu

Điều Trị

Kháng sinh hiệu quả cao

Phòng Ngừa

Quan hệ an toàn, xét nghiệm định kỳ

THÔNG TIN TỔNG QUAN

Bệnh Lậu Là Gì?

Bệnh lậu (Gonorrhea) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra. Đây là một trong những STD phổ biến nhất trên toàn thế giới, đặc biệt ở nhóm tuổi 15-49.

Vi Khuẩn Neisseria Gonorrhoeae

Vi khuẩn này có khả năng lây lan qua tiếp xúc tình dục và có thể nhiễm vào:

  • Niệu đạo: Gây viêm niệu đạo ở nam giới
  • Tử cung, vòi trứng: Gây bệnh viêm vùng chậu ở nữ giới
  • Hậu môn, họng: Qua quan hệ tình dục đường hậu môn hoặc miệng
  • Mắt: Hiếm gặp, qua tiếp xúc trực tiếp

Nguy Cơ Lây Nhiễm

  • Quan hệ không bảo vệ
  • Nhiều bạn tình
  • Tiền sử mắc STD
  • Tuổi trẻ (15-24 tuổi)

Thống Kê Toàn Cầu

  • 87 triệu ca/năm (WHO)
  • Tăng 5% hàng năm
  • Nam > nữ giới (1.5:1)
  • Kháng thuốc gia tăng

Lưu Ý Quan Trọng

Nhiều người nhiễm bệnh lậu không có triệu chứng rõ ràng nhưng vẫn có khả năng lây truyền cho người khác. Xét nghiệm định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện và điều trị kịp thời.

DẤU HIỆU NHẬN BIẾT

Triệu Chứng Bệnh Lậu

Triệu chứng thường xuất hiện sau 2-14 ngày kể từ khi nhiễm vi khuẩn

Triệu Chứng Ở Nam Giới

Tiết Dịch Bất Thường

Dịch màu trắng, vàng hoặc xanh lục từ dương vật, thường có mùi khó chịu

Đau Rát Khi Tiểu

Cảm giác nóng rát, đau nhói khi đi tiểu (triệu chứng phổ biến nhất)

Sưng Đau Niệu Đạo

Đầu dương vật sưng đỏ, viêm nhiễm, có thể đau khi chạm vào

Đau Tinh Hoàn

Sưng đau một hoặc cả hai bên tinh hoàn (hiếm gặp hơn)

Viêm Họng

Đau họng (nếu nhiễm qua quan hệ tình dục bằng miệng)

Khó Chịu Hậu Môn

Ngứa, chảy dịch, đau hoặc chảy máu (nếu nhiễm qua đường hậu môn)

Chú Ý: Nhiễm Trùng Không Triệu Chứng

Khoảng 10-15% nam giới nhiễm bệnh lậu không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này rất nguy hiểm vì:

  • Bạn có thể lây truyền cho người khác mà không biết
  • Vi khuẩn tiếp tục phát triển và gây biến chứng
  • Xét nghiệm định kỳ là cách duy nhất để phát hiện

Thời Gian Biểu Hiện Triệu Chứng

1
Ngày 1-2: Phơi nhiễm

Vi khuẩn xâm nhập qua màng nhầy

2
Ngày 2-7: Thời kỳ ủ bệnh

Chưa có triệu chứng nhưng đã có khả năng lây nhiễm

3
Ngày 7-14: Triệu chứng xuất hiện

Đau rát khi tiểu, tiết dịch bất thường

4
Sau 14 ngày: Biến chứng có thể xảy ra

Nếu không điều trị kịp thời

BIẾN CHỨNG NGHIÊM TRỌNG

Biến Chứng Nếu Không Điều Trị

Bệnh lậu không điều trị có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và lâu dài

Viêm Mào Tinh Hoàn

Vi khuẩn lan sang mào tinh hoàn gây viêm nhiễm, có thể dẫn đến:

  • Đau tinh hoàn dữ dội
  • Sưng tấy, nóng đỏ
  • Vô sinh vĩnh viễn nếu không điều trị

Vô Sinh Nam Giới

Nhiễm trùng mãn tính có thể gây tổn thương vĩnh viễn:

  • Tắc nghẽn ống dẫn tinh
  • Giảm chất lượng tinh trùng
  • Mất khả năng sinh sản

Nhiễm Trùng Lan Tỏa (DGI)

Vi khuẩn lan vào máu và các cơ quan khác (hiếm gặp, 1-3% ca):

  • Viêm khớp, đau sưng khớp
  • Viêm màng tim, tim mạch
  • Viêm màng não (rất hiếm)

Tăng Nguy Cơ HIV

Bệnh lậu làm tăng nguy cơ nhiễm HIV:

  • Tổn thương niêm mạc
  • Viêm nhiễm tạo điều kiện cho HIV xâm nhập
  • Nguy cơ cao gấp 3-5 lần

Điều Trị Sớm = Phòng Ngừa Biến Chứng

May mắn là bệnh lậu có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện và điều trị sớm. Đừng trì hoãn việc xét nghiệm và điều trị! Hầu hết các biến chứng nghiêm trọng chỉ xảy ra khi bệnh không được điều trị trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Biến Chứng Khác

Hẹp Niệu Đạo

Sẹo do viêm nhiễm lâu ngày làm hẹp niệu đạo, gây khó khăn khi tiểu

Viêm Tuyến Tiền Liệt

Nhiễm trùng lan sang tuyến tiền liệt gây đau vùng chậu, tiểu khó

Viêm Kết Mạc Do Lậu Cầu

Nếu vi khuẩn tiếp xúc với mắt, có thể gây nhiễm trùng mắt nghiêm trọng

CHẨN ĐOÁN

Xét Nghiệm Và Chẩn Đoán

Chẩn đoán chính xác là bước đầu tiên để điều trị hiệu quả

Xét Nghiệm Nước Tiểu

Phương pháp phổ biến và dễ thực hiện nhất

  • Không xâm lấn, không đau
  • Kết quả sau 1-3 ngày
  • Độ chính xác cao (>95%)
  • Sử dụng kỹ thuật NAAT

Lấy Mẫu Dịch Niệu Đạo

Lấy mẫu trực tiếp từ niệu đạo

  • Độ chính xác rất cao
  • Có thể nuôi cпосйy vi khuẩn
  • Kiểm tra kháng thuốc
  • Có thể gây khó chịu nhẹ

Xét Nghiệm Họng/Hậu Môn

Nếu có quan hệ qua đường miệng/hậu môn

  • Phát hiện nhiễm trùng vùng khác
  • Lấy mẫu bằng tăm bông
  • Nhanh chóng, không đau

Bộ Xét Nghiệm Tại Nhà

Lựa chọn riêng tư và thuận tiện

  • Tự lấy mẫu tại nhà
  • Gửi mẫu qua đường bưu điện
  • Kết quả qua email/ứng dụng

Quy Trình Xét Nghiệm

1

Đặt Lịch Hẹn

Liên hệ phòng khám hoặc bác sĩ. Nhiều nơi có xét nghiệm walk-in không cần hẹn trước.

2

Tư Vấn Trước Xét Nghiệm

Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử tình dục và triệu chứng để quyết định loại xét nghiệm phù hợp.

3

Lấy Mẫu

Quy trình nhanh chóng (5-10 phút). Nước tiểu hoặc lấy mẫu trực tiếp từ vùng nghi ngờ nhiễm.

4

Chờ Kết Quả

Thường 1-3 ngày làm việc. Một số xét nghiệm nhanh có kết quả trong vòng vài giờ.

5

Nhận Kết Quả & Tư Vấn

Bác sĩ thông báo kết quả và lên kế hoạch điều trị nếu dương tính.

Khi Nào Nên Xét Nghiệm?

  • Có triệu chứng nghi ngờ
  • Sau quan hệ không bảo vệ
  • Bạn tình có kết quả dương tính
  • Xét nghiệm định kỳ (nếu có nhiều bạn tình)

Thông Tin Được Bảo Mật

Tất cả kết quả xét nghiệm STD đều được bảo mật tuyệt đối theo quy định y tế. Bạn không cần lo lắng về việc thông tin cá nhân bị tiết lộ. Nhiều phòng khám cung cấp dịch vụ xét nghiệm ẩn danh.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Điều Trị Bệnh Lậu

Bệnh lậu có thể chữa khỏi hoàn toàn bằng kháng sinh đúng cách

Tin Tốt: Bệnh Lậu Có Thể Chữa Khỏi 100%

Với việc sử dụng kháng sinh đúng cách và theo đúng chỉ định của bác sĩ, bệnh lậu có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị, ngay cả khi triệu chứng đã hết.

Phác Đồ Điều Trị Chuẩn

Ceftriaxone (Tiêm)

Liều lượng: 500mg tiêm bắp (IM) một lần

Đặc điểm: Kháng sinh thế hệ mới, hiệu quả cao nhất hiện nay

Azithromycin (Uống)

Liều lượng: 1g uống một lần hoặc Doxycycline 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

Mục đích: Điều trị đồng thời Chlamydia (thường đi kèm với lậu)

Tại Sao Dùng Kết Hợp?

Việc dùng kết hợp 2 kháng sinh giúp: (1) Ngăn ngừa kháng thuốc, (2) Điều trị cả Chlamydia nếu có đồng nhiễm (40-50% ca bệnh lậu cũng có Chlamydia), (3) Hiệu quả điều trị cao hơn.

Phác Đồ Thay Thế (Nếu Dị Ứng Hoặc Kháng Thuốc)

Cefixime 800mg (uống)

Thay thế cho Ceftriaxone, hiệu quả thấp hơn một chút

Spectinomycin 2g (tiêm)

Cho người dị ứng Cephalosporin

Gentamicin 240mg (tiêm)

Kết hợp với Azithromycin 2g

Moxifloxacin (quinolone)

Chỉ nếu vi khuẩn nhạy cảm (ít dùng do kháng)

Tiến Trình Sau Điều Trị

1

Ngay Sau Điều Trị

Vi khuẩn bắt đầu bị tiêu diệt. Tránh quan hệ tình dục trong 7 ngày.

2

2-3 Ngày Sau

Triệu chứng bắt đầu giảm. Đau rát khi tiểu ít hơn, tiết dịch giảm.

3

7 Ngày Sau

Hầu hết triệu chứng biến mất hoàn toàn. Có thể quan hệ tình dục trở lại (với bảo vệ).

4

2-3 Tuần Sau

Xét nghiệm lại để đảm bảo đã khỏi hoàn toàn (Test of Cure - TOC).

Điều Cần LÀM

  • Uống/tiêm đúng liều, đúng giờ
  • Hoàn thành toàn bộ liệu trình
  • Tránh quan hệ tình dục 7 ngày
  • Thông báo cho bạn tình
  • Xét nghiệm lại sau 2-3 tuần

Điều KHÔNG NÊN Làm

  • Ngừng thuốc khi triệu chứng hết
  • Tự ý mua thuốc điều trị
  • Quan hệ tình dục trong 7 ngày
  • Uống rượu khi dùng kháng sinh
  • Bỏ qua xét nghiệm lại
PHÒNG NGỪA

Cách Phòng Ngừa Bệnh Lậu

Phòng bệnh hơn chữa bệnh - Những biện pháp hiệu quả để bảo vệ bản thân

Sử Dụng Bao Cao Su

Phương pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh lậu và các STD khác.

Hiệu Quả Cao

Giảm 98% nguy cơ lây nhiễm khi sử dụng đúng cách

Dễ Sử Dụng

Có sẵn tại hiệu thuốc, siêu thị, giá cả phải chăng

Mọi Loại Quan Hệ

Bảo vệ cho cả quan hệ âm đạo, hậu môn và miệng

Xét Nghiệm Định Kỳ

Phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tránh lây lan cho người khác.

Thường Xuyên

Mỗi 3-6 tháng nếu có nhiều bạn tình

Trước Quan Hệ Mới

Xét nghiệm trước khi bắt đầu với bạn tình mới

Sau Phơi Nhiễm

Ngay sau quan hệ không bảo vệ

Các Biện Pháp Phòng Ngừa Khác

Giảm Số Bạn Tình

Quan hệ một vợ một chồng giảm đáng kể nguy cơ nhiễm STD

Giao Tiếp Cởi Mở

Thảo luận về sức khỏe tình dục và lịch sử xét nghiệm với bạn tình

Thông Báo Bạn Tình

Nếu dương tính, thông báo ngay để họ được xét nghiệm và điều trị

Tránh Rượu/Ma Túy

Chất kích thích làm giảm khả năng đánh giá và quyết định an toàn

Giáo Dục Bản Thân

Học về STD, cách lây lan và phòng ngừa

Tư Vấn Y Tế

Gặp bác sĩ định kỳ để được tư vấn về sức khỏe tình dục

Thông Báo Cho Bạn Tình Rất Quan Trọng

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh lậu, điều quan trọng là phải thông báo cho tất cả các bạn tình trong 60 ngày qua để họ có thể:

  • Được xét nghiệm và điều trị: Ngay cả khi không có triệu chứng
  • Ngăn chặn lây lan: Tránh lây nhiễm cho người khác
  • Phòng ngừa tái nhiễm: Tránh bị lây lại từ bạn tình chưa điều trị

Mẹo: Nhiều phòng khám cung cấp dịch vụ thông báo bạn tình ẩn danh nếu bạn cảm thấy khó khăn trong việc tự thông báo.

Hướng Dẫn Sử Dụng Bao Cao Su Đúng Cách

Nên Làm

  • Kiểm tra hạn sử dụng trước khi dùng
  • Mở bao cẩn thận, tránh dùng răng hoặc vật sắc
  • Đeo trước khi có bất kỳ tiếp xúc nào
  • Để lại không gian nhỏ ở đầu
  • Sử dụng chất bôi trơn gốc nước
  • Giữ chặt khi rút ra sau khi xuất tinh

Không Nên

  • Dùng bao cao su đã hết hạn
  • Sử dụng 2 bao cao su cùng lúc
  • Tái sử dụng bao cao su
  • Dùng chất bôi trơn gốc dầu
  • Bảo quản ở nơi nóng (ví, ô tô)
  • Đeo khi dương vật chưa cương cứng
CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Câu Hỏi Thường Gặp Về Bệnh Lậu

Bệnh lậu có thể tự khỏi không cần điều trị không?

Tôi có thể bị lậu nhiều lần không?

Bao cao su có phòng ngừa hoàn toàn bệnh lậu không?

Bệnh lậu có thể lây qua quan hệ tình dục bằng miệng không?

Bao lâu sau khi điều trị tôi có thể quan hệ tình dục trở lại?

Bệnh lậu có thể gây vô sinh vĩnh viễn không?

Bệnh lậu có liên quan đến HIV không?

Kháng sinh điều trị lậu có đắt không? Có được bảo hiểm chi trả?

TÓM TẮT

Những Điều Quan Trọng Cần Nhớ

Tóm tắt các thông tin then chốt về bệnh lậu mà bạn cần biết

Bệnh Phổ Biến

Một trong những STD phổ biến nhất toàn cầu với hơn 87 triệu ca mỗi năm

Thường Im Lặng

10-15% nam giới không có triệu chứng nhưng vẫn lây nhiễm

Chữa Khỏi Được

Điều trị bằng kháng sinh hiệu quả 100% nếu phát hiện sớm

Biến Chứng Nguy Hiểm

Có thể gây vô sinh vĩnh viễn nếu không điều trị kịp thời

Phòng Ngừa Hiệu Quả

Bao cao su giảm 98% nguy cơ khi sử dụng đúng cách

Có Thể Tái Nhiễm

Không tạo miễn dịch, có thể bị nhiễm lại nhiều lần

Hành Động Ngay Hôm Nay

Xét Nghiệm

Nếu có nguy cơ hoặc triệu chứng

Bảo Vệ

Sử dụng bao cao su đúng cách

Tư Vấn

Gặp bác sĩ nếu có thắc mắc

Đừng chần chừ - sức khỏe tình dục là một phần quan trọng của sức khỏe tổng thể

Đặt Lịch Tư Vấn Ngay