HIV (Human Immunodeficiency Virus) là virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Virus tấn công và phá hủy tế bào CD4 (tế bào bạch cầu T), làm suy yếu hệ miễn dịch.
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) là giai đoạn cuối của nhiễm HIV, khi hệ miễn dịch bị phá hủy nghiêm trọng (CD4 < 200 tế bào/mm³) hoặc xuất hiện các nhiễm trùng cơ hội, ung thư.
LƯU Ý QUAN TRỌNG:
Nhiễm HIV ≠ AIDS. Với điều trị ARV hiện đại, người nhiễm HIV có thể sống khỏe mạnh hàng chục năm mà không tiến triển thành AIDS.
Nguy cơ cao nhất (80% ca nhiễm):
50-90% người có triệu chứng giống cúm:
• Sốt cao
• Mệt mỏi
• Đau họng
• Phát ban
• Hạch to
• Đau cơ, khớp
Virus nhân lên rất nhanh, lây nhiễm cao. Test HIV có thể âm tính (giai đoạn cửa sổ).
Không có triệu chứng hoặc triệu chứng rất nhẹ:
Hệ miễn dịch bị phá hủy nghiêm trọng, xuất hiện:
⚠️ Nguy cơ tử vong cao nếu không điều trị
Phát hiện kháng thể HIV:
Test kháng thể HIV từ máu tĩnh mạch:
Nếu ELISA dương tính, làm Western Blot để xác nhận. Độ chính xác gần 100%.
Phát hiện virus HIV trực tiếp trong máu:
• Ngay sau phơi nhiễm: Xét nghiệm để làm mốc
• Sau 2 tuần: HIV RNA test (nếu có)
• Sau 4-6 tuần: Test nhanh hoặc ELISA
• Sau 3 tháng: Test lại để loại trừ hoàn toàn (giai đoạn cửa sổ tối đa)
⚠️ Trong thời gian chờ kết quả, sử dụng bao cao su để tránh lây nhiễm cho người khác.
Với thuốc kháng virus ARV (Antiretroviral Therapy) hiện đại, người nhiễm HIV có thể:
✓ Sống khỏe mạnh như người bình thường
Tuổi thọ gần như không giảm
✓ Tải lượng virus không phát hiện được (U=U)
Undetectable = Untransmittable: Không lây nhiễm qua đường tình dục
✓ Không tiến triển thành AIDS
CD4 phục hồi, hệ miễn dịch mạnh
✓ Có con khỏe mạnh
Nguy cơ lây sang con < 1% với ARV
Thuốc kháng virus ngăn chặn HIV nhân lên. Thường phối hợp 3 loại thuốc (gọi là liệu pháp ba thuốc) để tấn công HIV ở nhiều giai đoạn khác nhau.
Lưu ý: Thuốc ARV KHÔNG diệt hết virus HIV, chỉ kiểm soát. Phải uống suốt đời.
NGAY SAU KHI CHẨN ĐOÁN - không cần chờ CD4 giảm.
1. Thuốc ức chế Reverse Transcriptase:
Tenofovir, Emtricitabine, Lamivudine...
2. Thuốc ức chế Protease:
Darunavir, Atazanavir...
3. Thuốc ức chế Integrase:
Dolutegravir, Raltegravir, Bictegravir...
Phối hợp phổ biến: Tenofovir + Emtricitabine + Dolutegravir (1 viên/ngày)
Thường nhẹ và giảm sau vài tuần đầu:
Quan trọng: Không tự ý ngưng thuốc vì tác dụng phụ. Trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh phác đồ.
Tenofovir + Emtricitabine (Truvada)
Cấp cứu y tế!
⚠️ ĐẾN BỆNH VIỆN NGAY nếu nghi phơi nhiễm!
Nếu người nhiễm HIV uống ARV đều đặn và tải lượng virus không phát hiện được (< 50 copies/mL) trong 6 tháng trở lên:
✓ Không lây nhiễm HIV qua đường tình dục
Nghiên cứu lớn (PARTNER 1&2) theo dõi 58,000 lần quan hệ không bao cao su → 0 ca lây nhiễm
Đặt lịch xét nghiệm HIV bí mật hoặc tư vấn về PrEP, PEP với bác sĩ chuyên khoa.
Xét nghiệm hoàn toàn bí mật • Miễn phí tư vấn
